命を守り、命をつなぐ市民大会

大変申し訳ございませんが、
市民大会の受付は終了いたしました。

事前申込方法

当ホームページの参加申込フォームまたは電話でお申し込みください。
ファクス・はがきの場合は、①名前、②性別、③年齢、④職業、⑤住所、⑥電話番号、⑦参加希望人数を明記し、
「市民大会参加希望」と書き添えてお申し込みください。

申し込み締め切り:2024年3月22日(金)必着

■受付電話番号
TEL:092-409-0102
(10:00~18:00/土日祝不可)

■受付FAX番号
FAX:092-474-4036

〒812-0011
福岡市博多区博多駅前3丁目27-25
(第2岡部ビル10F)
㈱朝日エージェンシー西部 内
「市民大会」係

定員になり次第、締め切らさせていただきます。
会場内では感染対策へのご協力をお願いいたします。

参加お申し込み

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

氏名  ※必須
ふりがな  ※必須
郵便番号  ※必須
住所  ※必須
性別  男  女 
年齢  才
職業
電話番号(半角)  ※必須
参加希望人数  名 ※必須
Mail(半角)  ※必須
Mail(確認)  ※必須